Vorkontrollbogen Pflegestelle Hund

Wenn du die Vorkontrolle für einen Hund gemacht hast, dann fülle dieses Formular bitte wahrheitsgemäß aus und schickes es uns zu.

Solltest du Probleme beim Ausfüllen oder Abschicken haben, ist hier eine PDF Version für dich zum Ausfüllen. Schicke diese Version bitte an vermittlung@hunderettungeuropa.de

Zu deiner Person*

Anrede

Vorname

Nachname

Straße und Hausnummer*

Wohnort*

PLZ*

Geburtsdatum (DD.MM.YYYY)*

Handynummer*

Festnetznummer*

E-Mail-Adresse*

Gewünschter Kontakt*

Bestmögliche Erreichbarkeit*

Uhrzeit von bis

Verfügst du über ein Facebook- und/oder Instagramprofil?

Bitte den Link einfügen

Beruf*

Berufsbezeichnung

Berufsstatus*

Voll- oder Teilzeit (Angabe von Stunden), Schichtdienst, Rentner, Anderes

Wie heißt der Hund, den du gerne in Pflege nehmen möchtest?

Name des Hundes

Wie lange darf der Hund bei dir auf der Pflegestelle bleiben? *

z.B. 1-2 Wochen, mehrere Monate, solange wie nötig?

Hattest du bereits mit jemandem von Hunderettung Europa e.V. Kontakt?*

Wenn ja, mit wem?

In manchen Bundesländern gelten bestimmte Regeln! Hast du, falls erforderlich, einen entsprechenden Sachkundenachweis bzw. Hundeführerschein? *

Nein

Wenn ja, welchen?

Leben weitere Personen im Haushalt?*

Ja, Ehe-/Lebenspartner

Ja, Kinder

Ja, Sonstige

Nein, ich lebe alleine

Name des Ehe-/Lebenspartners

Vorname

Nachname

Beruf des Ehe-/Lebenspartners

Berufsbezeichnung

Berufsstatus des Ehe-/Lebenspartners

Voll- oder Teilzeit (Angabe von Stunden), Schichtdienst, Rentner, Anderes

Wie viele Kinder leben im Haushalt?

Anzahl der Kinder

Wie alt sind die Kinder, die im Haushalt leben?

Alter der Kinder (in Jahren)

Welche Person/en leben noch im Haushalt? Und in welchem Alter?

z.B. Eltern 60 und 61 Jahre

In welcher Etage wohnst du? Ist ein Aufzug vorhanden?*

Ist in naher Zukunft ein Umzug geplant? Oder Umbaumaßnahmen bzw. größere Renovierungsarbeiten? *

Nein

Wann ist ein Umzug geplant? Bzw. in welcher Form finden Umbaumaßnahmen/Renovierungen statt?

Wie viel Quadratmeter beträgt die Wohnfläche?*

Wie viel Quadratmeter beträgt die Außenfläche?

Liegt eine schriftliche Einverständniserklärung des Vermieters zur Hundehaltung vor?

Nein

Wie hoch ist dein Garten/Hof eingezäunt?

Wie ist die Umgebung?*

Ländlich, einsam, Stadt, Vorort etc.

Wie weit ist es bis zur nächsten Grünfläche?*

Hast du bereits Erfahrung mit Hunden?*

Ich habe/hatte Hunde

Ich hatte noch nie Hunde

Gibt es bereits vorhandene Haustiere?*

Ja, Hund/e

Ja, Katze/n

Ja, Sonstige

Nein

Wie viele Hunde leben im Haushalt, wie alt sind sie und welches Geschlecht haben sie?

Anzahl, Alter, Geschlecht

Kastriert/sterilisiert?

Nein

Sind deine bereits vorhandenen Hunde verträglich mit anderen Hunden?

Bedingt

Nein

Mit wem sind deine Hunde nicht verträglich?

Bitte begründe kurz

Hattest du schon mal einen Pflegehund?*

Nein

Wenn ja, wie viele? Und von welcher Organisation?

Anzahl und Name der Organisation

Hast du derzeit einen oder mehrere Pflegehunde? *

Nein

Wenn ja, wie viele? Männlich oder weiblich? Und von welcher Organisation?

Anzahl und Name der Organisation

Kastriert/sterilisiert?

Nein

Sind deine bereits vorhandenen Pflegehunde verträglich mit anderen Hunden?

Bedingt

Nein

Mit wem wem sind deine Hunde nicht verträglich?

Bitte begründe kurz

Wie viele Katzen leben im Haushalt?

Anzahl, Alter, Geschlecht

Zeigen sich die Katzen verträglich gegenüber Hunden?

Nein

Welche Tiere leben noch im Haushalt?

Woher hast du deine bereits vorhandenen Haustiere?

Tierheim, Tierschutzverein, Züchter, Ebay, Privat, etc.

Haben in der Vergangenheit Tiere in deinem Haushalt gelebt?

Nein

Woher hast/hattest du deine Haustiere?

Tierheim, Tierschutzverein, Züchter, Ebay, Privat, etc.

Sind frühere Haustiere schon einmal verstorben, verschwunden oder mussten abgegeben werden?*

Bitte begründe

Sind alle Familienmitglieder damit einverstanden, einen Hund als Pflegestelle zu betreuen? *

Nein

Bedingt

Was hast du oder deine Familie für Bedenken?

Sind Allergien bei Familienmitgliedern gegen Hunde bekannt?*

Nein

Wie lange wird der Pflegehund täglich alleine sein?*

Wie oft und wie lange planst du, mit dem Pflegehund spazieren zu gehen?*

Wo wird der Pflegehund bei dir leben? Und in welchen Räumlichkeiten darf er sich aufhalten?*

z.B. nur im Garten oder im Haus nur im Flur und Wohnzimmer etc.

Planst du für die Ankunft und Eingewöhnungsphase des Pflegehundes Urlaub? Wenn ja, wie lange? *

Ist es dir möglich, den Hund an einem zentralen Treffpunkt mit deinem Fahrzeug, einer Begleitperson, Hundebox, Halsband und Leine abzuholen? (Der Hund kommt mit Sicherheitsgeschirr in Deutschland an). *

Nein

Unsicher

Was sind deine Bedenken?

Was wünschst du dir von deinem Pflegehund? Wie sollte er sein?*

z.B. lieb, verschmust, aktiv, ruhig, verspielt, verträglich etc.

Kannst du im Fall einer Erkrankung, eines Urlaubs oder eines unvorhergesehenen Ereignisses den Hund anderweitig unterbringen?*

Nein

Bei welcher Person kann der Hund wo und wie untergebracht werden?

Vor- und Nachname, Adresse, Telefon, Handy, Email

Falls du in einer Partnerschaft, einer Ehe oder einer Lebensgemeinschaft lebst, hast du dir Gedanken gemacht, wer den Pflegehund im Falle einer Trennung übernimmt?

Nein

Welche Person übernimmt den Pflegehund?

Hast du in den nächsten Monaten eine Reise geplant?*

Nein

Wenn ja, wann, wie lange und womit?

Solltest du oder jemand aus deiner Familie mit dem Pflegehund nicht zurechtkommen, bist du damit einverstanden, den Hund bei dir zu behalten, bis wir eine neue geeignete Pflegestelle gefunden haben? *

Nein

Würden dir Abgabegründe einfallen? *

Nein

Bitte beschreibe die Abgabegründe

Bist du damit einverstanden, dass deine persönlichen Daten zum Zweck der Vermittlung deines Pflegehundes ggf. an eine dritte Person (nur an potentielle Adoptant:innen zur Kontaktaufnahme zwecks Terminvereinbarung) weitergegeben werden? *

Nein

Ab wann könnte der Pflegehund bei dir einziehen? *

Datum

Hast du dich auch bei einer anderen Organisation um einen Pflegehund beworben?*

Nein

Bei welcher Organisation?

Hast du noch Fragen oder Anregungen?

Bist du damit einverstanden, dass deine persönlichen Daten zum Zweck einer Vor- und Nachkontrolle ggf. an eine dritte Person weitergegeben werden? Selbstverständlich verpflichtet sich die Person zur Einhaltung des Datenschutzes!*

Nein

Ich erkläre mich einverstanden, dass ich als Pflegestelle die Kosten für Tierzubehör und Futter übernehme. Der Verein übernimmt die Kosten für die Versicherung sowie für notwendige Tierarztbesuche. Tierarztbesuche müssen vorher mit dem Verein abgesprochen und von ihm genehmigt werden, andernfalls kann es sein, dass ich die Tierarztrechnung selbst bezahlen muss.

Ich erkläre mich mit der Speicherung meiner Daten einverstanden sowie mit der Kontaktaufnahme, wenn künftig ein Hund mit den von mir angegebenen Eigenschaften eine Pflegestelle sucht. Ebenso melde ich mich eigenständig beim Verein, wenn ich Interesse an einem vom Verein vorgestellten Hund habe.

Hast du alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet?*

Ja, ich habe alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet und bin mir bewusst, dass falsche Angaben zu einer Auflösung des Pflegestellenvertrages führen können.

Dürfen wir mit dir Kontakt aufnehmen?*

Ja, ihr dürft mit mir Kontakt aufnehmen.

Ja, ich stimme der Datenschutzerklärung von Hunderettung Europa e.V. zu.

Durch welches Portal bist du auf uns aufmerksam geworden?

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*Zu der Datenschutzerklärung hier klicken

Vorkontrollbogen Pflegestelle Hund

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